г. Москва, ул. Авиационная, д. 77к2, 4 этаж

Условно-съёмное протезирование

К такому методу прибегают даже при необходимости восстановить один или несколько зубов, но чаще всего в тех случаях, когда у пациента диагностируется множественная или полная адентия. Вариант подходит тем пациентам, которые не желают носить съемные конструкции, но при этом имеют ограниченный бюджет и хотят получить результат максимально быстро.

Также вариант идеален в случае повреждений или плохого состояния слизистой: эта проблема свойственна большинству пациентов, которые давно утратили зубы или же страдали воспалительным процессом на деснах, костной ткани челюсти. Условно-съемные протезы на имплантах имеют в своем составе искусственную десну, которая поможет вашей улыбке быть совершенной без пластических операций.

Противопоказания к процедуре

Неприемлемо использование рассматриваемых изделий в случаях:

  • когда в полости рта имеются острые воспаления,
  • при беременности,
  • когда пациент переживает период после лучевой терапии или страдает онкологией,
  • если пациент употребляет наркотики,
  • при наличии психических заболеваний,
  • при наличии аллергии на материал конструкции, а также на анестетические препараты,
  • при хронических заболеваниях в стадии обострения,
  • если пациент применяет противоопухолевые лекарства или препараты, которые снижают свертываемость крови.

Важно! Все противопоказания в первую очередь относятся непосредственно к самой процедуре имплантации, которая предшествует протезированию. Ведь именно от успешности установки искусственных корней, точности их позиционирования, их приживления, напрямую зависит и комфорт, долговременность эксплуатации протеза, да и в целом состояние здоровья пациента.

Каким образом выглядят подобные конструкции

При условно-съемном протезировании на импланты применяют протезы, в состав которых входит:

  • основание в виде искусственных десен: такая деталь конструкции позволяет скрыть недостатки слизистой, которые присутствуют у многих пациентов, столкнувшихся с полной адентией в результате воспалительного процесса на слизистой и в тканях пародонта,
  • искусственные зубы из керамокомпозита, металлопластмассы, металлокерамики или диоксида циркония,
  • специальные винты, балки или шаровидные, металлические элементы крепления для лучшей фиксации на имплантатах.

Разновидности протезов по типу крепления

Условно все их можно разделить на два больших вида: первый – протезы, которые фиксируются в полости рта к имплантам при помощи балочного или шаровидного крепления. Такие пациент при желании сможет самостоятельно извлечь изо рта в случае необходимости, хотя делать это рекомендуется только под чутким руководством врача. Как правило, в этом случае применяются обычные съемные протезы. Они достаточно массивные, но плюс в том, что не имеют небного перекрытия и фиксируются гораздо лучше, чем классические модели.

Второй – конструкции фиксируются при помощи винтового соединения, через верхушку коронковой части протеза. Этот вариант считается более предпочтительным, но и более дорогостоящим по сравнению с первым. Извлечь такие протезы изо рта уже нельзя самостоятельно, они очень надежно держатся. Нужно обращаться к специалисту, который при показаниях к этому без труда проделает манипуляции и после устранения препятствий, вернет конструкцию в целости и сохранности на место.

Первый тип: балочное или шаровидное крепление

  • при помощи балки: это металлическое основание или каркас, которым имплантаты после установки объединяются в единое целое. Такой способ крепления существенно улучшает качество эксплуатации протеза, позволяет придать ему необходимую жесткость, стабилизацию, позволяет полноценно жевать пищу. Одновременно металлическая составляющая немного стабилизирует и сами имплантаты, служит гарантией от их расшатывания или же смещения. Помимо этого, балка очень актуальна для тех пациентов, которые хотят решить проблему полностью беззубого рта – она позволяет сократить количество устанавливаемых имплантатов и соответственно, оптимизирует траты на лечение. Внутри протеза предусмотрена полость, в которую балка и помещается. Подобная балка всегда стандартная – и это довольно большой минус,
  • при помощи шаровидного крепления: такой тип соединения пользуется большой популярностью среди пациентов ввиду ценовой доступности. Принцип фиксации протеза к имплантатам здесь такой – на имплантатах фиксируются специальные абатменты округлой формы, в протезе дополнительно создаются углубления под эти абатменты. Однако, данный вариант соединения специалисты считают не самым лучшим и долговечным, т.к. он не обеспечивает протезу необходимой устойчивости, вызывает незначительную подвижность конструкции, не в полной мере распределяет жевательную нагрузку. К тому же шаровидные элементы могут расшататься в процессе эксплуатации и нуждаются в периодической замене. Поэтому способ лучше рассматривать лишь в качестве временной меры.

Важно понимать, что условно-съемные протезы часто предлагается закрепить всего на двух имплантов. Но этого количества недостаточно для того, чтобы конструкция хорошо держалась и равномерно распределяла нагрузку. Кроме того, перечисленные выше методы крепления ненадежны, поэтому все-таки лучший вариант – это минимум 4 импланта, металлическое основание протеза (создается строго индивидуально) и винтовой тип крепления. Дороже, но гораздо долговечнее.

Второй тип: винтовое крепление

Здесь врачи могут предложить пациенту с беззубой челюстью несколько прогрессивных вариантов имплантации, позволяющих восстановить зубы за считанные дни: протезирование на трех, четырех или шести имплантатах. Переходите по ссылкам и обязательно читайте о каждой методике в отдельности.

Как на имплантаты фиксируется протез в таких случаях? Через верхнюю часть коронок врач устанавливает винты внутрь абатментов, после чего верхушку коронковой части маскирует композитным материалом. Так что в случае необходимости и по мере формирования правильного прикуса у пациента врач может снимать протез, проводить необходимые корректировки, и без нарушения целостности крепления снова фиксировать его на имплантах.

По сути, это тоже условно-съемное протезирование, но в отличие от первого типа такие протезы держатся в разы лучше и снять их самостоятельно нельзя. Хотя такая возможность и остается. Сами протезы также имеют металлическое основание (в виде балки, которая стабилизирует установленные имплантаты), десневую основу и коронки-зубы. Самым популярным вариантом при восстановлении полного ряда считается протокол «все на 4 имплантах».

Причина популярности условно-съемных протезов на имплантах

Это отличная альтернатива классическому съемному протезированию: условно-съемные хорошо фиксируются во рту и нет необходимости постоянно снимать их. Это комфортно, красиво, удобно и безопасно! Кроме того, они могут быть установлены даже при атрофии кости, при проблемах с челюстным суставом, в тех случаях, когда у вас давно не было живых зубов и нужно поэтапно проводить коррекцию протеза, потому что после восстановления зубов функционирование челюстной системы меняется.

Плюсы условно-съемных конструкций

  1. высокая степень фиксации,
  2. проведение протезирования сразу после установки имплантов: пациент имеет возможность получить новые зубы буквально за несколько дней, особенно если в качестве решения выбирает один из методов одноэтапной имплантации,
  3. комфорт при ношении благодаря уменьшенному пластмассовому базису: изделие для верхней челюсти почти не перекрывает небо,
  4. повышенная легкость: протезы на имплантатах отличаются компактностью по сравнению со своими съемными собратьями, в них также нет крючков для крепления на опорных зубах, что делает конструкции легче и позволяет создать естественный образ улыбки,
  5. высокие эстетические показатели,
  6. простота в уходе: нужно очищать искусственные коронки, а также область под искусственной десной от скопления налета и бактерий. Использовать с этой целью можно ирригатор, ведь протезы с опорой на имплантаты имеют специальное промывное микроотверстие,
  7. возможность при необходимости снятия и замены отдельных частей конструкции,
  8. равномерное распределение нагрузки,
  9. уменьшение атрофических процессов в костной ткани: вообще, для фиксации условно-съемных протезов в полости рта достаточно всего нескольких имплантатов, но чем их больше, тем комфортней будет период эксплуатации изделий, и тем меньше будет происходить атрофия кости,
  10. комфорт: они не травмируют десны и слизистую, т.к. опираются большей частью на имплантаты. К новым зубам на имплантатах проще приспособиться, т.к. они не вываливаются изо рта, не нарушают дикцию, не вызывают искажения вкуса и рвотного рефлекса,
  11. повышенный срок службы: по сравнению с теми же съемными конструкциями, протезы на имплантатах будут служить в несколько раз дольше.

Минусы таких протезов

  1. трудоемкость работ при изготовлении и установке,
  2. необходимость найти высокопрофессионального врача: грамотный специалист обеспечит до 90% успеха. С таким можно не бояться за результат имплантации, но вот найти имплантологов, которые проведут процедуру с учетом тщательной подготовки, особенно для протоколов немедленной нагрузки протезом, достаточно сложно,
  3. относительно высокая стоимость: в данном случае пациенту приходится оплачивать не только изготовление и установку протеза, но и имплантацию.

Как проводится имплантация и непосредственно протезирование

Установка рассматриваемых протезов подразумевает три этапа:

  1. диагностический: врач тщательно обследует пациента. Выявляет наличие противопоказаний к вживлению имплантов, оценивает состояние полости рта и, если есть необходимость, проводит лечение. Перед имплантацией пациенту также необходимо сдать общие анализы крови, пройти компьютерную томографию челюсти,
  2. хирургический: врач вживляет импланты. Современные решения и 3D-технологии в имплантации позволяют провести этот этап с минимальными рисками для пациента, с минимальным травматизмом и вмешательством. Для этих целей врачи используют специальные, заранее подготовленные при планировании лечения хирургические трафареты, через которые точно позиционируют имплантат в кости,
  3. ортопедический: когда импланты установлены, приступают к снятию слепков, по которым затем изготавливают условно-съемную конструкцию. Затем ее посредством замочков на защелках или винтами фиксируют в полости рта.

Правила ухода

Ухаживать за условно-съемным протезом достаточно просто. К основным правилам ухода относятся:

  • ежедневная чистка полости рта зубной щеткой с обычной пастой,
  • очищение труднодоступных мест между протезом и десной: для этого можно пользоваться ирригатором или же снять протез и использовать щетку,
  • полоскания рта после каждого приема пищи,
  • посещение стоматолога дважды в год для осмотра полости рта, снятия и профессиональной очистки протеза.