Циркулярный кариес у детей

Что собой представляет?

Циркулярный кариес в основном считается заболеванием молочных зубов. Проявляет себя этот недуг поражением коронковой части зуба у его десны по всему периметру зубной шейки. Часто такой кариес поражает сразу несколько зубов. На постоянных зубах циркулярный кариес тоже возникает, начиная проявляться на передних зубах верхней челюсти.

Кариозные области при развитии кариеса постепенно углубляются, поражение распространяется на глубокие слои дентина и далее на пульпу. При отсутствии своевременного лечения циркулярного кариеса происходит сильное истончение твердых тканей зуба, что постепенно приводит к отлому его коронки.

Взрослые могут приобрести этот недуг после перенесения заболеваний затяжного характера, нередко он возникает у беременных и людей с нарушениями эндокринной системы.

Кариес может привести к различным осложнениям. Самым распространенным является периодонтит, который обычно протекает без симптомов.

Основные особенности

В первую очередь циркулярный кариес отличается от других видов данного заболевания своей локализацией. Само название недуга указывает на то, что он поражает зуб по кругу, в виде опоясывающего зубной орган кольца.

Сначала поражается эмаль, что провоцирует ее надлом, и далее процесс быстро распространяется к пульпе. Это приводит к отмиранию пульпы и возникновению периодонтита хронической формы. Опасность в том, что эти процессы проходят без симптомов.

Циркулярный кариес в основном поражает сразу несколько зубных органов, развиваясь по признакам симметрии. Запущенный процесс нередко становится причиной обламывания коронок пораженных зубов.

Что приводит к недугу?

Как отмечалось выше, циркулярный кариес обычно поражает детей со слабым иммунитетом, часто болеющих, переболевших в первый год жизни инфекционными заболеваниями, истощенных и болеющих рахитом. Чаще им страдают дети, которые были на искусственном вскармливании.

Туберкулез также может стать причиной циркулярного кариеса. Причем независимо от возраста пациента.

К группе риска стоит отнести и беременных женщин. Смена гормонального фона, недостаток кальция, ведущий к деминерализации зубов, недостаток витаминов, а также сниженный иммунитет плохо сказывают на здоровье зубов будущих мам.

Взрослые намного реже страдают данным недугом, чем дети. Они в основном подвержены этому заболеванию при наличии проблем с эндокринной системой и перенесении сложных болезней, которые способны ослабить иммунитет.

Нередко причиной также выступает недостаточная гигиена ротовой полости.

Многие стоматологи указываю на связь циркулярного кариеса с некоторыми профессиями пациентов. К группе риска, по их мнению, относятся кондитеры и пекари.

Как проявляет себя заболевание?

Начало циркулярного кариеса проявляется небольшими и малозаметными пятнами желтоватого, коричневого или даже черного цвета. В основном они располагаются у корневой зоны, на двух стенках между зубами, могут охватывать большую часть зубной коронки.

Когда развивается данный патологический процесс, приводя к гибели пульпы и хроническому периодонтиту, пациент ничего не чувствует. То есть, стремительное развитие циркулярного кариеса проходит бессимптомно. Определить, насколько сильны поражения, при этом можно с помощью рентгенологического исследования. Серьезные кариозные разрушения врач может обнаружить при осмотре с использованием инструментов.

Взрослые при циркулярной форме кариеса нередко жалуются на повышенную чувствительность зубов на горячее, холодное, кислое и сладкое. При этом болезненные ощущения достаточно кратковременны. С удалением раздражающего фактора они сразу проходят.

По каким принципам лечат болезнь?

1. Установление причины, по которой развилось заболевание.
2. Курс терапии, который устранит причину.
3. Лечение зубного органа, который был поражен.

Важно, чтобы лечением занимался высококвалифицированный специалист. Только в его силах вернуть зубу и эстетику, и функциональность. Важно также провести лечение вовремя, пока недуг не вызвал осложнений.

Есть несколько методов лечения кариеса, и врачу предстоит выбрать наиболее подходящий для каждого пациента. Выбор делается на основе тщательной диагностики.

Рассмотрим факторы, влияющие на выбор метода лечения:

1. Возраст пациента. У детей и взрослых зубные органы имеют разный минеральный состав и другие особенности. При этом большинство медицинских препаратов имеют ограничения по возрасту относительно их применения. Поэтому врачу следует выбрать нужную методику и лекарства, которые не навредят здоровью его пациента.
2. Насколько развито заболевание. Тяжесть патологии влияет на способ лечения. Иногда достаточно установки пломбы, в других случаях требуется удаление зубного органа.
3. Размер пораженной области. Сложность восстановления зуба напрямую зависит от величины кариозной полости.
4. Число зубов, которые были подвержены болезни. Чаще циркулярный кариес затрагивает сразу несколько зубов. Задача врача при этом осложняется необходимостью провести качественное их лечение, не навредив прикусу.
5. Присутствие у пациента других заболеваний. Нередко, кроме других стоматологических проблем, пациент может иметь еще и общесистемные сбои в работе организма. Это необходимо учитывать при лечении, чтобы достичь наилучшего результата.
6. Причина, вызвавшая кариес. При игнорировании первоисточника заболевания, например, не наладив обмен веществ или не изменив рацион питания, возможны будущие рецидивы, которые быстро перейдут в запущенную стадию.
7. Противопоказания. Проводить лечение кариеса нельзя при высокой температуре, активном воспалительном процессе, респираторных заболеваниях и кровотечениях.

Лечение детского циркулярного кариеса

То, как врач будет лечить циркулярный кариес у ребенка, зависит от его возраста и степени поражения.

При лечении молочных зубов у маленького ребенка в основном применяют серебрение.

У детей постарше (младший школьный возраст) ребенку может быть назначена флюоризация (зубы обрабатывают особыми гелями и лаками, содержащими фтор, что улучшает обменные процессы в твердых зубных тканях).

Если требуется лечить глубокий кариес, или при поражении постоянных зубов, лечение осуществляют посредством установки пломбы.

По причине анатомической сложности поражения лечить циркулярный кариес посредством пломбирования весьма непросто. Важно, чтобы его осуществлял знающий и опытный врач. Зуб вначале обрабатывают шаровидным, потом обратноконусовидным бором. Удаляют дентин, являющийся размягченным, делают насечки, которые станут опорой для пломбы и пломбируют зуб.

В обязательном порядке пациенту назначают реминерализующую терапию, витамины А и D, и минералы (фторид натрия и другие). Нередко врач назначает прием рыбьего жира и каждодневные прогулки на свежем воздухе. В зимний период дополнительно назначают облучение УФ-лучами.

При лечении детей важно комплексно подходить к устранению заболевания. Кроме воздействия на пораженный участок важно также воздействие на организм в целом.

Кроме продолжительного пребывания на свежем воздухе, обогащенного минералами и витаминами питания важно исключить из рациона ребенка газированные напитки и продукты, которые могут разрушить зубные ткани (в основном это сладости).

Если заболевание проявляется системно, потребуется диспансерное наблюдение, чтобы отслеживать состояние костных образований в динамике. Кроме этого, могут потребоваться дополнительные исследования иммунной и эндокринной систем, а также ЖКТ.

Как лечат взрослых?

Циркулярный кариес у взрослых лечат разными методиками. Их выбор зависит от локализации пораженного участка, глубины и степени разрушения.

Чтобы запломбировать жевательные зубы рекомендуется применение недорогих материалов (амальгам, вкладок). Передние зубы пломбируют высококачественными препаратами, которые позволяют восстановить внешний вид зуба, чтобы пломба в нем не была заметна.

Лечение данного заболевания осложнено близостью пораженного участка к шеечной области. По этой причине, врачу очень важно выполнять следующие правила:

• обрабатывать пораженные области частями, используя бор шаровидной формы;
• создавать полость обратноконусовидным инструментом, позволяющим получить прямой угол при вращении;
• при клиновидной форме дефекта, лечение осуществляют, учитывая необходимость формирования укрепляющих точек (насечек).

Очень важно, также выявить причину заболевания. У пациента при этом берут соответствующие анализы, отправляют на консультацию к эндокринологу.

После лечения циркулярного кариеса пациенту важно качественно осуществлять гигиену ротовой полости, а также проводить общие мероприятия по укреплению организма.