Пластмассовые коронки

Что такое пластмассовая коронка

В современном мире жизнь течет очень быстро, и человеку подчас просто некогда сходить на прием к стоматологу. Обычно к этому специалисту обращаются с запущенным кариесом или сильной болью. Но зубные проблемы не всегда можно исправить пломбой. При сильных разрушениях верхушки зуба (более 50%) на него устанавливается коронка, которая может быть выполнена из различных материалов – керамики (фарфора), циркония, металла и, собственно, пластмассы.

Итак, что же такое пластмассовая коронка на зуб? Эти конструкции создаются из медицинской пластмассы с добавлением акриловых смол. Их легко изготавливать, а еще они очень дешевые. Казалось бы – идеальный вариант. Но несмотря на кажущуюся привлекательность пластмассы, ее применение в зубопротезировании оправдано в единичных случаях. Почему? Читайте далее.

Показания к установке пластмассовых протезов

Когда применяются пластиковые конструкции на зубы? Вообще предназначение подобных изделий носит только временный характер, и ни один уважающий себя стоматолог не поставит их на долгое время (кроме съемного протезирования – рассмотрим его далее в статье). Давайте разбираться в показаниях к установке пластмассовых коронок.

• для защиты препарированного зуба от инфекции извне, то есть на тот период, пока создается постоянная конструкция,
• при одиночной имплантации: верхушку зуба делают из пластика, пока приживается искусственный корень. Она необходима для нормальной реабилитации пациента. Это тоже временный вариант протезирования,
• при полной имплантации: при отсутствии большого количества (или всех зубов) на имплантаты устанавливается съемный или условно-съемный пластиковый протез,
• при полной адентии: пожилые пациенты часто выбирают именно пластиковые ортопедические конструкции по причине их привлекательной цены,
• в качестве бюджетной альтернативы для срочного восстановления эстетики улыбки.

Виды пластмассовых коронок по способу изготовления

• из прессованной пластмассы: создаются стоматологом-ортопедом из пластмасс холодной полимеризации. Устанавливаются только на резцы и клыки, т.к. не выдерживают большой жевательной нагрузки,
• литьевые: создаются специалистом зуботехнической лаборатории в течение нескольких дней. Более прочные, поэтому могут применяться в качестве временного протеза для жевательных зубов при имплантации с отсроченной нагрузкой,
• металлопластмассовые: в них нижний слой отлит из металла, а сверху идет облицовка пластиком. Это вид обладает повышенной прочностью. При необходимости сколы пластикового слоя можно быстро отреставрировать.

Виды коронок по времени использования

Пластмассовые зубные коронки по времени использования разделяют на временные и постоянные. Но и постоянные устанавливаются не на долгие годы – а на несколько месяцев. Они пригодны в качестве временного варианта (пока изготавливается постоянный протез или пока жевательная поверхность искусственных зубов не придет в негодность). Рассмотрим подробнее каждый вид.

Временные пластмассовые коронки

Временный протез носят от нескольких дней до 3-4 недель – пока идет изготовление постоянного. Временные более пористые и легкие, чем постоянные, т.е. им требуется особо тщательный уход (еще вернемся к этой теме далее). Они необходимы в следующих случаях:

• восстановление нормальной работы жевательной единицы,
• восстановление эстетики улыбки,
• предупреждение травм и перегрева дентина во время еды.

Постоянные пластиковые протезы

Постоянные (но, опять же, условно) изделия из пластика носят в следующих случаях:

• коронка на один зуб: носится не более полугода после вживления имплантата классическим способом. За этот период искусственный корень полностью срастается с костью и можно осуществлять постоянное протезирование из более прочного материала,
• полный протез при имплантации: используется при методах с немедленной нагрузкой (имплантация «все на 4», «все на 6» и аналогичных), когда нужно уменьшить давление на установленные имплантаты. Такой протез считается относительно временным – носить его нужно не более 3-х лет, он рассчитан на замещение всех зубов,
• полные съемные протезы – в них из пластмассы создаются все коронки (о них пойдет речь ниже).

Это интересно! В небольших частных или муниципальных клиниках до сих пор практикуется использование пластмассы на постоянной основе. Например, иногда делают такой вариант: мост из металла, а сверху его облицовывают пластмассой (иногда и вообще только с одной, лицевой стороны). Запомните: если речь идет не о съемном протезировании, нельзя пластмассу использовать как постоянный вариант замещения зубов!

Пластмассовые изделия можно использовать в качестве тренировочных перед постоянным протезированием. Пациент ходит с ними несколько дней, а во время очередного визита к ортопеду рассказывает обо всех неудобствах прикуса. Изделие правят до тех пор, пока она не перестанет доставлять дискомфорт. А при изготовлении постоянного протеза учитываются все выявленные нюансы.

Типы протезов, в которых применяются коронки из пластмассы

Ортопедические конструкции бывают съемными (пациент может их снять сам) и несъемными (их снимает только стоматолог).

Одиночные зубные коронки

Служат именно как временный вариант для восстановления формы и эстетики одного зуба. Могут фиксироваться как на тканях живого зуба, так и на имплантате.

Съемные конструкции

Съемные полные и частичные протезы замещают большое количество утраченных зубов (или при полной адентии). Такие конструкции состоят из искусственной десны (из нейлона, акрила, полиуретана и др. материалов), а также непосредственно пластмассовых коронок. В съемных протезах сами зубы создаются именно из такого материала. Если выбирать керамику или цирконий, то стоимость конструкции вырастет в разы (а съемные аппараты считаются самыми дешевыми).

В протезах при комплексной имплантации

Если проводится комплексная имплантация зубов, при которой импланты необходимо сразу нагрузить протезов, здесь также на помощь приходят пластмассы. Они легкие, не перегружают импланты и позволяют им полноценно прижиться. При этом эстетика восстанавливается и сохраняется возможность жевать новыми зубами.

Фото до и после

Как выглядят пластиковые коронки на передние зубы? Сильно ли они отличаются от натуральных элементов зубных рядов? Чтобы точно узнать ответы на эти вопросы, можно взглянуть на фото до и после протезирования – и все сразу станет понятно.

Достоинства протезов из пластмассы

Что же такого привлекательного есть в пластиковых коронках, что пациенты часто спрашивают про них у своего стоматолога? Давайте будем разбираться в преимуществах пластмассы:

• легкость, возможность быстрой и простой реставрации,
• цена: очень низкая по сравнению с аналогами из других материалов,
• простота изготовления: в ряде случаев такой протез можно сделать буквально за 1 час – и отправиться домой с красивой улыбкой,
• хорошая эстетика в первое время.

Недостатки конструкций

Такие конструкции требуют сильной обточки зубов

Наряду с небольшим число преимуществ, пластиковые конструкции обладают внушительным багажом недостатков. Остановимся более подробно на минусах подобных изделий:

• требуют сильной обточки опорного элемента зубного ряда,
• хрупкие и быстро стираются, чем и отличаются от металлических и керамических,
• быстро теряют цвет от употребления любых окрашенных продуктов и напитков (даже натуральных), а также от табака – вот почему темнеет пластмассовая коронка и нормально отбелить ее невозможно,
• накапливают бактерии и неприятные запахи: в порах застревают микроскопические частички пищи – они начинают разлагаться, что создает благоприятные условия для роста микробов,
• токсичны: акриловые пластмассы вызывают аллергию и раздражение десен,
• с металлопластмассовых протезов откалывается пластик: разрушения начинаются менее, чем через 1 год после установки,
• маленький срок службы: как итог всех недостатков – они не подходят для длительного протезирования.

Кому нельзя ставить пластик на зубы

При бруксизме стираются зубы

Несмотря на то, что пластмассовые конструкции достаточно удобны и просты, они имеют ряд противопоказаний к установке:

• бруксизм: неврологическая проблема, которой присущ неконтролируемый скрежет зубами. От сильного сжатия челюстей пластик может сломаться, треснуть или расколоться, что вызовет травму слизистой или случайной проглатывание инородного тела,
• глубокий прикус,
• нельзя использовать в детском протезировании: свойства пластмассы могут повлиять на правильность формирующегося прикуса,
• аллергия на компоненты: причем пациент может не знать о ней, пока не поставит протез. При появлении раздражения необходимо обратиться в стоматологию.

Этапы изготовления конструкций

Пластмассовые коронки могут изготавливаться двумя способами. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки. И каждый из способов служит конкретной цели – создать искусственную коронку для временного или постоянного ношения.

1. В стоматологическом кабинете

Изготовление на приеме у стоматолога-ортопеда состоит из следующих этапов:

• снятие оттиска с зуба до его препарирования: используется стоматологическая слепочная смесь и специальная ложка,
• препарирование зуба: обточка необходима, чтобы искусственная конструкция не выделялась из ряда и качественно зафиксировалась,
• в первоначальный оттиск помещается пластмасса, слепок надевается на зуб,
• через короткое время масса затвердевает, слепок аккуратно снимается, а на зубе остается пластиковая заготовка. Ортопед снимает ее, подтачивает и подгоняет в нужных местах,
• окончательная фиксация в полости рта.

2. Лабораторные методы

Так выглядит процесс изготовления коронки в лаборатории

В зубопротезной лаборатории изготовление конструкции начинается после получения слепочного оттиска препарированной единицы. Включает в себя следующие этапы:

• изготовление прочного гипсового слепка,
• отливка восковой модели и подгонка под прикус,
• выпаривание воска из гипсового слепка,
• в слепок помещается пластмассовый композит и формируется заготовка,
• заготовка вываривается при температуре около 100⁰С, затем охлаждается полируется,
• изделие отдается на примерку и фиксируется на зуб после того, как будет подкорректировано под прикус.

Лабораторный вариант занимает больше времени на изготовление, поэтому таким способом создаются коронки, которые используются в классических съемных или протезах с фиксацией на имплантах.

Как ставят конструкцию

Установка и фиксация проводится при помощи стоматологического цемента. Как ставят пластиковое изделие? Ортопед накладывает нужно количество закрепляющей массы, надевает коронку на зуб и прижимает ее. Обычно не рекомендуется пить жидкость в течение 2-х часов и принимать пищу в течение 4-х часов после установки.

Конечно, пред установкой опорный элемент должен быть пролечен от кариеса или пульпита (если они имеются в наличии). Также предварительно нужно провести профессиональную чистку всех зубных рядов – чтобы убрать микробные составляющие, бактериальный налет и зубной камень.

Как снимают коронку

Самостоятельно снять конструкцию, если она надежно зафиксирована, не получится. Для этого нужно идти на прием к ортопеду. Что будет делать врач? Из-за особенностей материала можно обойтись без распиливания. Здесь происходит воздействие ультразвуком – он раздробит цемент. Затем применяется пневматический аппарат Коппа, он стягивает конструкцию со своего места. Все манипуляции абсолютно безболезненны.