Лечение периодонтита у детей

Характеристики заболевания

Периодонтит относится к одному из наиболее опасных заболеваний. Дело в том, что воспаляется не внешняя, а внутренняя часть зуба и ткани, расположенные рядом. Несвоевременная диагностика и неправильно подобранное лечение приводит к увеличению вероятности потери больного зуба. Выбор тактики лечения зависит от степени разрушения зубных связок и корня. Если это молочный зуб, то учитывается состояние зачатка постоянного зуба.

Основная причина возникновения периодонтита – кариес и пульпит, воспаление может возникнуть даже при неправильной установке пломбы. Вторая причина – травма, что довольно часто случается с малышами. Очень важно вовремя распознать периодонтит, лечение ранних стадий заболевания происходит быстрей и намного эффективней.

Начальная стадия периодонтита может протекать без негативных симптомов. Самостоятельно увидеть проблему и поставить диагноз невозможно, все это делает только квалифицированный специалист. Необходимо также помнить, что периодонтит имеет различные формы. В зависимости от этого детский стоматолог подбирает оптимальную методику лечения.

Лечение периодонтита молочных зубов

Когда периодонтит диагностируют у детей младшего возраста, врач решает: лечить или удалять молочный зуб. С одной стороны, больной зуб – источник инфекции, которая со временем проникает в глубокие ткани, поражая зачатки постоянных зубов ребенка. А сильная интоксикация плохо сказывается на общем состоянии ребенка. Поэтому рекомендуется удаление. С другой стороны, преждевременное удаление зуба может стать причиной задержки развития челюсти, нарушения прикуса и другие осложнений.

В каких случаях необходимо удалить молочный зуб:

• Резорбция (рассасывание) корня больше, чем на 2/3 длины – это видно на рентгеновском снимке.
• Значительная подвижность молочного зуба.
• До смены зубов осталось менее года.
• Обострение после консервативного лечения.

Молочные зубы, которые спасти невозможно, удаляют без каких-либо предварительных манипуляций.

Лечение периодонтита постоянных зубов у детей

Лечение включает пломбирование и противовоспалительную терапию. Прежде, чем начать терапию, обязательно назначается рентгеновская диагностика для оценки состояния корней. Сложнее лечить детские зубы с незаконченным формированием корней.

Лечение зубов с несформированными корнями характеризуется тем, что зубные корни имеют разную длину по мере роста ребенка. Каналы широкие, а верхушка корня зуба не до конца сформированная, поэтому остается открытой. Эти особенности осложняют пломбировку и повышаю риск ошибок.

При малейшей возможности спасти зуб, применяется эндодонтическое лечение (многоразовая обработка корневых каналов больного зуба).

Признаки периодонтита

Бессимптомный периодонтит: изменяется цвет десен, они становятся темней, иногда появляется отек. Боль возникает позже, неприятные ощущения проявляются во время еды или при смыкании челюстей. Может показаться, что один из зубов стал выше – это также повод для обращения в стоматологическую клинику.

Следующие симптомы периодонтита – повышение температуры, бессонница, болевые ощущения. В некоторых случаях инфицированный зуб становится подвижным, отекает не только десна, деструктивный процесс распространяется на щеки, губы, опухнуть может треть лица и даже половина. Все это происходит быстро, особенно у детей.

Виды периодонтита

Это заболевание имеет несколько разновидностей, все зависит от стадии и места расположения очага инфекции. По месту расположения периодонтит бывает апикальный и краевой. Апикальный – последствия недолеченного пульпита. Краевой – последствия травмы.

У периодонтита имеется две основных стадии: острая и хроническая. В первом случае пациент испытывает боль при нажатии на инфицированную область, в этом же месте возникает и отек. В этой стадии вылечить болезнь можно быстро и эффективно. Если не заниматься этим, периодонтит принимает хроническую форму. Зуб начинает шататься, поднимается температура.

Острый периодонтит также разделяется на два подвида.

• Серозный
• Гнойный

При серозном периодонтите зуб не шатается, боль может появиться быстро, но также быстро и пройти, при этом она не такая сильная. При гнойном виде неприятные и болезненные ощущения усиливаются, в десне скапливается гной, после чего прорывается и выходит наружу. В этом случае зуб уже начинает шататься, если срочно не начать лечение, зуб придется удалить.

Хронический периодонтит также имеет различные формы, всего их насчитывается три.

• Фиброзная
• Гранулирующая
• Гранулематозная

Первая – наиболее легкая и практически незаметная. Ребенок может испытывать небольшую боль. Для диагностики потребуется рентген. Гранулирующая форма – наиболее распространенная. При ней пациент испытывает постоянную боль, десна отекает, наблюдаются гнойные выделения.

Гранулематозная форма является наиболее опасной, возникает в случае запущенного заболевания. В этом случае воспаленные ткани зуба становятся гранулемами – полости, наполненные гноем. Если они лопнут, возможно заражение крови, медикаментозными методами от них не избавиться, необходимо срочно удалять.

Лечение острого периодонтита у детей

Эффективное и качественное избавление от этого заболевания предусматривает несколько посещений стоматологической клиники. Для начала врач расширяет зубные каналы, прочищает их, избавляет зуб от всех пораженных тканей, производит обработку антисептическими и обеззараживающими средствами.

Очищенная полость закрывается специальной повязкой, которая позволяет выходить гною и другим выделениям. В течение нескольких дней пациент лечится антибиотиками. Во время второго посещения стоматолог проверяет каналы, еще раз их чистит и ставит временную пломбу. Дополнительно может быть назначена магнитная или лазерная терапия.

Медикаментозное лечение идет на протяжении длительного времени. После этого делается контрольный рентгеновский снимок и врач решает, вылечено ли заболевание или нет. Если да, полость еще раз тщательно чистится, устанавливается постоянная пломба.

Лечение хронического периодонтита у детей

Хроническая форма этого заболевания успешно лечится, но на это уйдет больше времени. Если периодонтит фиброзный, не придется расширять каналы, все делается быстрей. Другие две формы предусматривают установку временной пломбы, с которой придется ходить до трех месяцев. В особо сложных случаях – до полугода. Именно такие сроки необходимы для эффективного лечения.

И только в очень запущенной форме, когда речь идет про угрозу жизни пациента, стоматолог принимает решение удалить зуб. Кроме того, при несоблюдении всех требований врача лечение может оказаться неэффективным, возможны рецидивы заболевания. Но удаляют зуб в крайних случаях, если следить за состоянием полости рта, до этого не доходит.

Детали и нюансы лечения периодонтита у детей

Современная стоматология имеет множество методик лечения периодонтита у детей. Стоит только учитывать, что в большинстве случаев этот процесс будет длительным по времени. Зато вовремя начатое лечение позволяет сохранить зубы. Это особенно важно для развития правильного прикуса в детском возрасте.

Можно практически полностью свести к минимуму риск этого опасного заболевания, если посещать стоматологическую клинику, детям лучше всего это делать один раз в 3-4 месяца. Это позволит специалистам вовремя заметить признаки заболевания, назначить лечение и успешно избавиться от проблем.